พรูเหมา เหมา ดับเบิล ชัวร์​

บริษัทฯ จะมีหนังสือแจ้งล่วงหน้าก่อนครบชำระเบี้ยฯ ไม่น้อยกว่า 15 วัน หากเกิดการเคลมภายหลัง
จากที่บริษัทฯ ได้ออกหนังสือแจ้งชำระเบี้ยฯ และเข้าเงื่อนไข Copayment Renewal บริษัทฯ จะออกเอกสารบันทึกสลักหลัง (Endorsement) เพื่อแจ้งรายละเอียดการเปลี่ยนแปลง
และเงื่อนไขเพิ่มเติมให้ผู้เอาประกันภัยทราบ

สามารถโทรเข้ามาสอบถามที่ Customer Services ของพรูเด็นเชียลฯ ได้ที่เบอร์ 1621 (ในวันและเวลาทำการ) 

Copayment คือ ผู้เอาประกันภัยจะต้องมีส่วนร่วมจ่ายตามเปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นตามที่ระบุไว้

Deductible คือ ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนแรกตามจำนวนที่ระบุไว้ในแบบประกันภัย

ประกันภัยจะต้องจ่าย Deductible ส่วนแรกก่อนแล้วนำส่วนที่เหลือมาคำนวณ Copayment Renewal 30% หรือ 50% แล้วแต่กรณี

รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 20 – 65 ปี และคุ้มครองถึงอายุครบ 85 ปี โดยชำระเบี้ยประกันสุขภาพต่อเนื่องถึงอายุครบ 84 ปี

 ผลิตภัณฑ์นี้สามารถชำระได้ทั้งแบบรายปี และแบบรายเดือนผ่านบัตรเครดิต

1. ลูกค้าที่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามที่เกิดขึ้นจริงในราคาที่ไม่สูง
 

2. ลูกค้าที่ไม่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลหรือมีอยู่บ้างแล้ว แต่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติม
 

3. ลูกค้าที่ไม่เคยมี/มีประกันสุขภาพมาก่อน
 

4. ลูกค้าที่ต้องการทำประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) และสามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมได้ เช่น ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) ความคุ้มครองโรคมะเร็ง ความคุ้มครองเงินชดเชย กรณีเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และความคุ้มครองชีวิตในกรมธรรม์เล่มเดียว

พรู เหมา เหมา ดับเบิ้ล ชัวร์ เป็นประกันชีวิตและสุขภาพเหมาจ่ายที่เบี้ยฯ ถูก และสามารถเลือกร่วมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรก (Deductible) (ตามจำนวนความรับผิดส่วนแรกที่บริษัทฯ มีให้เลือก) โดยบริษัทประกันชีวิตจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เหลือตามจำนวนเงิน
ความคุ้มครอง เพื่อชำระค่าเบี้ยประกันสุขภาพในราคาที่คุ้มค่า

สามารถเบิกได้โดยผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่ายและนำใบเสร็จพร้อมใบรับรองแพทย์มาเบิกเคลมกับทางบริษัทฯ ทั้งนี้ค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลหรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) อาการหรือภาวะความผิดปกติที่เกิดขึ้นต้องไม่เข้าข่ายข้อยกเว้นทั่วไปตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์

เบี้ยประกันภัยสุขภาพ สามารถนำมาใช้สิทธิประโยชน์ทางภาษีได้สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิต สามารถลดหย่อนได้สูงสุดไม่เกิน 100,000 บาท ทั้งนี้ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด

ประกันชีวิตและสุขภาพ พรู เหมา เหมา ดับเบิ้ล ชัวร์ ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่ต้องแถลงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพในใบคำขอเอาประกันภัย ซึ่งการแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัยหรือพิจารณาจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย โดยบริษัทฯ สงวนสิทธิ์ในการเรียกตรวจสุขภาพ ในกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยมีประวัติสุขภาพก่อน
และขณะสมัครทำประกันภัยที่ต้องพบแพทย์เพื่อทำการรักษาและ/หรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผลิตภัณฑ์ประกันชีวิตและสุขภาพ พรู เหมา เหมา ดับเบิ้ล ชัวร์ มีระยะเวลาคุ้มครอง 1 ปี แต่สามารถต่ออายุและความคุ้มครองได้จนถึงอายุครบ 85 ปี

ผู้เอาประกันภัย 1 คนสามารถซื้อได้สูงสุด 1 กรมธรรม์นับรวมในทุกช่องทางการจัดจำหน่ายที่เป็นการพิจารณาแบบ SIO App ยกเว้น กรณีเคยซื้อแบบ Full App ในช่องทางการจัดจำหน่ายอื่นจะสามารถซื้อประกันสุขภาพรายปี พรู เหมา เหมา ดับเบิ้ล ชัวร์ อีก 1 กรมธรรม์

ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงแผนความคุ้มครองได้หลังจากที่ซื้อประกันสุขภาพออนไลน์และกรมธรรม์อนุมัติแล้ว ทั้งนี้หากผู้เอาประกันภัยต้องการเลือกซื้อแผนความคุ้มครองใหม่ ผู้เอาประกันภัยต้องทำการยกเลิกกรมธรรม์เดิมก่อนเพื่อซื้อกรมธรรม์ใหม่

ไม่สามารถเปลี่ยนผลประโยชน์ความคุ้มครองของประกันสุขภาพได้หลังจากที่กรมธรรม์อนุมัติแล้ว ทั้งนี้หากผู้เอาประกันภัยต้องการ
เลือกผลประโยชน์ความคุ้มครองใหม่ ผู้เอาประกันภัยต้องทำการยกเลิกกรมธรรม์เดิมก่อนเพื่อซื้อกรมธรรม์ใหม่

หากผู้เอาประกันภัยซื้อประกันสุขภาพออนไลน์หรือผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ และประสงค์จะยกเลิกกรมธรรม์นี้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผู้เอาประกันภัยผู้เอาประกันภัยไม่ต้องส่งคืนกรมธรรม์ และบริษัทฯ จะคืนเบี้ยประกันภัยเต็มจำนวนโดยไม่หักค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น

สามารถทำได้ในช่วงครบรอบปีกรมธรรม์ (Policy Anniversary Date) ในแต่ละปี โดยมีการแจ้ง 30 วันก่อนครบกำหนด โดยผู้เอาประกันภัยจะต้องกรอกแบบฟอร์มเปลี่ยนแปลงแก้ไขกรมธรรม์ประกันสุขภาพเข้ามา และเข้าสู่กระบวนการพิจารณารับประกันภัยใหม่อีกรอบ

สามารถซื้อได้ เพราะ HP สามารถซื้อได้สูงสุด 2,000 บาท/คน/ช่องทาง Digital และเมื่อรวมกับช่องทางอื่น ๆ ของบริษัทฯ แล้วจะต้องไม่เกิน 10,000 บาท/คน

สามารถเคลมได้เต็มตามผลประโยชน์จำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมโรคมะเร็งที่ระบุไว้ และสัญญาเพิ่มเติมโรคมะเร็งนี้จะสิ้นสุดทันที

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือ แบบประกันสุขภาพที่บริษัทประกันภัยจะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) ตามจริงในวงเงินเหมาจ่ายต่อปีที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ โดยครอบคลุมค่ารักษาในโรงพยาบาล และสามารถซื้อความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มเติมได้ ความคุ้มครองแบบนี้ช่วยให้เคลมได้ง่ายและครอบคลุมหลายรายการไม่ซับซ้อน 

ประกันสุขภาพทุกแผนมักจะมีระยะเวลารอคอย (Waiting Period) เช่น 

● 30 วัน กรณีโรคทั่วไป 

● 120 วัน สำหรับ 8 โรค ได้แก่ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่

ประกันสุขภาพโดยทั่วไปจะมีโรคที่ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองก่อนทำประกันสุขภาพ ซึ่งแต่ละกรมธรรม์จะมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันออกไป ควรตรวจสอบเงื่อนไขการทำประกันภัยก่อนทุกครั้ง สำหรับประกันสุขภาพเหมาจ่าย พรู เหมา เหมา ดับเบิ้ล ชัวร์ มีข้อยกเว้นทั่วไปของกรมธรรม์ด้วยเช่นเดียวกัน

ท่านสามารถตรวจสอบโรงพยาบาลหรือคลินิกในเครือข่ายของพรูเด็นเชียลฯ ได้ที่เว็บไซต์ เรามีโรงพยาบาลคู่สัญญากว่า 600 แห่งทั่วประเทศไทย ไม่ต้องสำรองจ่ายตามสิทธิและเงื่อนไขกรมธรรม์

ขอแนะนำประกันสุขภาพเหมาจ่าย PRUMhao Mhao Double Sure ที่ให้ความคุ้มครองผู้ป่วยใน (IPD) และสามารถซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) โรคมะเร็ง รวมถึงเงินชดเชยรายวันพิเศษ ในกรณีเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน (HP)