เลือกดูผลิตภัณฑ์ของเรา

ประกันสุขภาพ ไม่ต้องสำรองจ่าย คุ้มครองคุณอย่างไร

ประกันสุขภาพ ผู้ป่วยใน​ ​ช่วยคุณต่อสู้กับโรคภัย

​​แม้จะดูแลสุขภาพอย่างดี ทว่ายังมีโอกาสเกิดโรค เข้ามาคุกคามชีวิต การเตรียมรับมือกับเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดอยู่เสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ

  • ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายเมื่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล​
  • ครอบคลุมค่าห้องพัก ค่าผ่าตัด ค่าแพทย์ และค่ารักษาอื่น ๆ ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์​
  • ลดภาระค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในขั้นตอนการรักษา​
A nurse helping patient

ให้พรูเด็นเชียล ประเทศไทย ช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาล

​​ไม่ต้องเสียเงินไปกับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่แสนแพง ด้วยความคุ้มครองที่หลากหลาย ครอบคลุมทั้งค่าห้อง ค่ายา หรือค่ารักษาพยาบาล ไม่ว่าการเจ็บป่วยแบบไหน เราก็พร้อมดูแลคุณอย่างดีที่สุด​

  • ​​สามารถเข้ารับการรักษาได้ทันที ไม่ต้องใช้เงินตัวเองไปสำรองจ่ายก่อน*​

 

 

A person holding phone and card

คุ้มครองอุบัติเหตุและทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

​​แบ่งเบาภาระที่เกิดจากเหตุการณ์ไม่คาดฝัน เพื่อตัวคุณเองและคนที่คุณรัก​​ เพียง​​เลือกแผนประกันที่ตอบโจทย์​

  • ​​หมดความกังวลใจ จากภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้ทุกช่วงเวลา
  • ​​​​ได้รับเงินก้อนตามเงื่อนไขที่กำหนด ในกรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง​​

 

 

 

A smiling boy looking up at someone

*ไม่ต้องสำรองจ่าย เมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลคู่สัญญา​
**ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
• ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับแผนประกันภัยที่เลือก
• เงื่อนไขและเวลาเป็นไปตามกรมธรรม์กำหนด
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

ค้นหาแผนประกันที่เหมาะสำหรับคุณ

เพียงให้ข้อมูลเบื้องต้น เพื่อให้เจ้าหน้าที่พรูเด็นเชียลติดต่อกลับ

agent relax interviewing

ดูผลิตภัณฑ์อื่น ๆ เพิ่มเติม

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

การเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมและคุ้มค่า โดย​​ประกันสุขภาพ​​จากพรูเด็นเชียล ประเทศไทย ถูกออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ทุกไลฟ์สไตล์ โดยมีจุดเด่น ดังนี้​

  • ไม่ต้องสำรองจ่าย​​ เมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเครือข่าย ช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย ทำให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยไม่ต้องเสียเวลาเบิกจ่ายย้อนหลัง​

  • ​​คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)​​

  • ​​ครอบคลุมค่ารักษาโรคร้ายแรง ​​โดยดูแลตั้งแต่ระยะวินิจฉัย การผ่าตัด ไปจนถึงการรักษาต่อเนื่อง ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดฝัน​

  • ​​คุ้มครองอุบัติเหตุและภาวะทุพพลภาพถาวร​​ ที่ทำให้ไม่สามารถทำงานได้​

  • ​​เลือกแผนความคุ้มครองที่เหมาะกับคุณได้​​ โดยมี​​แผนประกันสุขภาพ​​ที่เหมาะกับทุกช่วงวัย ไม่ว่าจะต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน หรือแผนที่ให้ความคุ้มครองระดับสูง​

ค่าเบี้ย​​ประกันสุขภาพ​​ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ สุขภาพ แผนความคุ้มครองที่เลือก และวงเงินคุ้มครองที่ต้องการ โดยแนะนำให้พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ก่อนเลือกแผนประกัน​

  • ​​วงเงินคุ้มครองที่เหมาะสมกับค่ารักษาพยาบาลในปัจจุบัน​

  • ​​การคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)​

  • ​​ค่าเบี้ยฯ ที่เหมาะสมกับรายรับและความสามารถในการชำระที่ต่อเนื่อง​

แผนประกันสุขภาพหลัก ๆ มีดังนี้

  • ประกันสุขภาพเดี่ยว คุ้มครองรายบุคคล เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ปรับตามความต้องการเฉพาะตัว

  • ประกันสุขภาพกลุ่ม มักเป็นสวัสดิการจากบริษัท คุ้มครองพนักงานภายใต้กรมธรรม์เดียว

  • ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง เน้นคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกิดจากโรคร้ายแรงโดยเฉพาะ

  • ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD) คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ค่ายา ค่าไปพบแพทย์

  • ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ายา

การเลือกซื้อประกันสุขภาพควรพิจารณาจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น งบประมาณ ความต้องการความคุ้มครอง อายุ สุขภาพปัจจุบัน และหากมีประกันกลุ่มอยู่แล้ว อาจเลือกซื้อเพิ่มเติมจากความคุ้มครองที่คุณต้องการ

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพ การพิจารณาว่าจะต้องตรวจสุขภาพหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับ

  • แผนประกันภัยที่เลือกและวงเงินคุ้มครอง บางแผนประกันภัยที่มีวงเงินคุ้มครองสูง อาจกำหนดให้มีการตรวจสุขภาพ

  • ประวัติสุขภาพของผู้ขอเอาประกันภัย หากมีโรคประจำตัวหรือประวัติการรักษาที่สำคัญ บริษัทประกันภัยอาจขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือให้มีการตรวจสุขภาพเพื่อประเมินความเสี่ยง

อย่างไรก็ดี หากไม่ต้องตรวจสุขภาพ ผู้สมัครมักจะต้องกรอกแบบสอบถามสุขภาพอย่างละเอียด เพื่อให้ข้อมูลกับบริษัทประกันภัย

ใช่  โดยทั่วไปค่าเบี้ยประกันสุขภาพจะปรับตามอายุ เนื่องจากความเสี่ยงในการเจ็บป่วยจะสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งบริษัทประกันภัยจะมีการคำนวณเบี้ยประกันภัยที่สะท้อนถึงความเสี่ยงนี้

นอกจากอายุแล้ว ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อค่าเบี้ยประกันภัย ได้แก่

  • เพศ

  • ประวัติสุขภาพ

  • ขั้นอาชีพ

  • แบบแผนความคุ้มครองที่เลือก

  • วงเงินคุ้มครอง

การมีทั้งประกันกลุ่มและประกันสุขภาพส่วนตัวจะช่วยเสริมความคุ้มครองซึ่งกันและกัน ทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพครอบคลุมมากขึ้น

พรูเด็นเชียล ประเทศไทย มีแผน​​ประกันสุขภาพ​​ที่ออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ทุกช่วงวัยและไลฟ์สไตล์ของทุกคน โดยการเลือกแผนที่เหมาะสม ควรพิจารณาตามลักษณะการใช้ชีวิต เช่น​

  • ​​หากต้องการความคุ้มครองสูงสุด​​ แนะนำ​​แผนประกันสุขภาพ​​แบบเหมาจ่าย ที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลครอบคลุมทุกกรณี​

  • ​​พิจารณาจาก​​การชำระเบี้ย​​ประกันภัย ​​ซึ่งโดยปกติแล้ว​​เบี้ยประกันภัยจะถูกคำนวณจาก​​แผนประกันสุขภาพรายปี​​เป็นมาตรฐาน​​ แต่หากต้องการความยืดหยุ่น ก็สามารถ​​เลือก​​จ่ายเบี้ย​​ประกันสุขภาพรายเดือน​​ เพื่อกระจายค่าใช้จ่าย​​ได้​ 

บริษัทประกันภัยมีสิทธิ์ในการปรับเบี้ย​​ประกันสุขภาพ​​ตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุของผู้เอาประกันภัย และอัตราการเคลมของกลุ่มผู้ถือกรมธรรม์โดยรวม​

​​อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การเคลมประกันภัยเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่กระทบต่อเบี้ยประกันภัยในอนาคต อย่าลืมตรวจสอบเรื่อง ​​Co-Payment ซึ่งเป็นเกณฑ์การต่ออายุเกณฑ์ใหม่ของประกันสุขภาพ ปี 2568​ ในกรมธรรม์ โดย Co-Payment คือส่วนแบ่งค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายเอง การทำความเข้าใจเงื่อนไข Co-Payment จะช่วยให้สามารถวางแผนค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ​ซึ่งเป็นเกณฑ์การต่ออายุเกณฑ์ใหม่ของประกันสุขภาพ ปี 2568

ได้ เบี้ยประกันสุขภาพสามารถนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามที่กรมสรรพากรกำหนด ดังนี้

  • เบี้ยประกันสุขภาพสำหรับตนเอง สามารถลดหย่อนได้ตามที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท

  • เบี้ยประกันสุขภาพสำหรับบิดามารดา สามารถลดหย่อนได้ตามที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท (โดยบิดามารดาต้องมีรายได้ไม่เกิน 30,000 บาทต่อปี และบุตรต้องเป็นบุตรชอบด้วยกฎหมาย)

อย่างไรก็ตาม วงเงินลดหย่อนรวมของเบี้ยประกันชีวิตและเบี้ยประกันสุขภาพ (สำหรับตนเอง) จะต้องไม่เกิน 100,000 บาท