เลือกดูผลิตภัณฑ์ของเรา
ประกันสุขภาพ ไม่ต้องสำรองจ่าย คุ้มครองคุณอย่างไร
*ไม่ต้องสำรองจ่าย เมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลคู่สัญญา
**ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
• ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับแผนประกันภัยที่เลือก
• เงื่อนไขและเวลาเป็นไปตามกรมธรรม์กำหนด
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
แผนประกันยอดนิยม
แผนประกันสุขภาพที่เราคัดมาให้คุณครอบคลุมทุกความต้องการ
ผลิตภัณฑ์ของเรา ผ่านช่องทางพันธมิตรที่แข็งแกร่ง
ให้คุณอุ่นใจในทุกกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เราจึงขอแนะนำแผนประกันที่น่าสนใจ และช่องทางที่สะดวก เพื่อให้คุณมีความคุ้มครองรอบด้าน รับประกันโดยพรูเด็นเชียล ประกันชีวิต
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
การเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมและคุ้มค่า โดยประกันสุขภาพจากพรูเด็นเชียล ประเทศไทย ถูกออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ทุกไลฟ์สไตล์ โดยมีจุดเด่น ดังนี้
ไม่ต้องสำรองจ่าย เมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเครือข่าย ช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย ทำให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยไม่ต้องเสียเวลาเบิกจ่ายย้อนหลัง
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)
ครอบคลุมค่ารักษาโรคร้ายแรง โดยดูแลตั้งแต่ระยะวินิจฉัย การผ่าตัด ไปจนถึงการรักษาต่อเนื่อง ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดฝัน
คุ้มครองอุบัติเหตุและภาวะทุพพลภาพถาวร ที่ทำให้ไม่สามารถทำงานได้
เลือกแผนความคุ้มครองที่เหมาะกับคุณได้ โดยมีแผนประกันสุขภาพที่เหมาะกับทุกช่วงวัย ไม่ว่าจะต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน หรือแผนที่ให้ความคุ้มครองระดับสูง
ค่าเบี้ยประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ สุขภาพ แผนความคุ้มครองที่เลือก และวงเงินคุ้มครองที่ต้องการ โดยแนะนำให้พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ก่อนเลือกแผนประกัน
วงเงินคุ้มครองที่เหมาะสมกับค่ารักษาพยาบาลในปัจจุบัน
การคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)
ค่าเบี้ยฯ ที่เหมาะสมกับรายรับและความสามารถในการชำระที่ต่อเนื่อง
แผนประกันสุขภาพหลัก ๆ มีดังนี้
ประกันสุขภาพเดี่ยว คุ้มครองรายบุคคล เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ปรับตามความต้องการเฉพาะตัว
ประกันสุขภาพกลุ่ม มักเป็นสวัสดิการจากบริษัท คุ้มครองพนักงานภายใต้กรมธรรม์เดียว
ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง เน้นคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกิดจากโรคร้ายแรงโดยเฉพาะ
ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD) คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ค่ายา ค่าไปพบแพทย์
ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ายา
การเลือกซื้อประกันสุขภาพควรพิจารณาจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น งบประมาณ ความต้องการความคุ้มครอง อายุ สุขภาพปัจจุบัน และหากมีประกันกลุ่มอยู่แล้ว อาจเลือกซื้อเพิ่มเติมจากความคุ้มครองที่คุณต้องการ
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพ การพิจารณาว่าจะต้องตรวจสุขภาพหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับ
แผนประกันภัยที่เลือกและวงเงินคุ้มครอง บางแผนประกันภัยที่มีวงเงินคุ้มครองสูง อาจกำหนดให้มีการตรวจสุขภาพ
ประวัติสุขภาพของผู้ขอเอาประกันภัย หากมีโรคประจำตัวหรือประวัติการรักษาที่สำคัญ บริษัทประกันภัยอาจขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือให้มีการตรวจสุขภาพเพื่อประเมินความเสี่ยง
อย่างไรก็ดี หากไม่ต้องตรวจสุขภาพ ผู้สมัครมักจะต้องกรอกแบบสอบถามสุขภาพอย่างละเอียด เพื่อให้ข้อมูลกับบริษัทประกันภัย
ใช่ โดยทั่วไปค่าเบี้ยประกันสุขภาพจะปรับตามอายุ เนื่องจากความเสี่ยงในการเจ็บป่วยจะสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งบริษัทประกันภัยจะมีการคำนวณเบี้ยประกันภัยที่สะท้อนถึงความเสี่ยงนี้
นอกจากอายุแล้ว ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อค่าเบี้ยประกันภัย ได้แก่
เพศ
ประวัติสุขภาพ
ขั้นอาชีพ
แบบแผนความคุ้มครองที่เลือก
วงเงินคุ้มครอง
การมีทั้งประกันกลุ่มและประกันสุขภาพส่วนตัวจะช่วยเสริมความคุ้มครองซึ่งกันและกัน ทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพครอบคลุมมากขึ้น
พรูเด็นเชียล ประเทศไทย มีแผนประกันสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ทุกช่วงวัยและไลฟ์สไตล์ของทุกคน โดยการเลือกแผนที่เหมาะสม ควรพิจารณาตามลักษณะการใช้ชีวิต เช่น
หากต้องการความคุ้มครองสูงสุด แนะนำแผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลครอบคลุมทุกกรณี
พิจารณาจากการชำระเบี้ยประกันภัย ซึ่งโดยปกติแล้วเบี้ยประกันภัยจะถูกคำนวณจากแผนประกันสุขภาพรายปีเป็นมาตรฐาน แต่หากต้องการความยืดหยุ่น ก็สามารถเลือกจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือน เพื่อกระจายค่าใช้จ่ายได้
บริษัทประกันภัยมีสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันสุขภาพตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุของผู้เอาประกันภัย และอัตราการเคลมของกลุ่มผู้ถือกรมธรรม์โดยรวม
อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การเคลมประกันภัยเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่กระทบต่อเบี้ยประกันภัยในอนาคต อย่าลืมตรวจสอบเรื่อง Co-Payment ซึ่งเป็นเกณฑ์การต่ออายุเกณฑ์ใหม่ของประกันสุขภาพ ปี 2568 ในกรมธรรม์ โดย Co-Payment คือส่วนแบ่งค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายเอง การทำความเข้าใจเงื่อนไข Co-Payment จะช่วยให้สามารถวางแผนค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งเป็นเกณฑ์การต่ออายุเกณฑ์ใหม่ของประกันสุขภาพ ปี 2568
ได้ เบี้ยประกันสุขภาพสามารถนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามที่กรมสรรพากรกำหนด ดังนี้
เบี้ยประกันสุขภาพสำหรับตนเอง สามารถลดหย่อนได้ตามที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท
เบี้ยประกันสุขภาพสำหรับบิดามารดา สามารถลดหย่อนได้ตามที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท (โดยบิดามารดาต้องมีรายได้ไม่เกิน 30,000 บาทต่อปี และบุตรต้องเป็นบุตรชอบด้วยกฎหมาย)
อย่างไรก็ตาม วงเงินลดหย่อนรวมของเบี้ยประกันชีวิตและเบี้ยประกันสุขภาพ (สำหรับตนเอง) จะต้องไม่เกิน 100,000 บาท